2021年のアフォーダブルケア法について知っておくべき10のこと

2010年にバラクオバマ大統領によって可決された手頃な価格のケア法は、米国の医療を変革しました。 ACAのおかげで、約2,000万人が報道されました。 カイザーファミリー財団からの見積もり 。しかし、ACAが通過した後でも、何百万人もの人々が無保険であり、多くの人が健康保険に加入していない主な理由として手頃な価格の欠如を挙げています。

ACAに対するあなたの気持ちがどうであれ、少なくとも連邦健康保険マーケットプレイスや州の取引所を通じて保険に加入することを検討している人はさらに増えるでしょう。理由: 推定1460万人のアメリカ人 パンデミックにより、雇用主が提供する健康保険を失いました。

連邦マーケットプレイスでの2021年健康保険のオープン登録期間は、11月1日に始まりました。以下に、新規顧客かリピーターかを知るために必要な10の事項を示します。

1.登録期間は、すべてではありませんが、ほとんどの州で12月15日に終了します。 アフォーダブルケア法は、州が独自の市場(取引所とも呼ばれる)を確立することを可能にし、それによって登録期間の柔軟性を高めています。来年は、36の州が連邦市場を利用しています。 health.gov 、および12月15日の登録期限があります。14の州とコロンビア特別区には、2021年の独自の市場があります。これらの州のうち、カリフォルニア州、コロラド州、およびコロンビア特別区では、オープン登録が恒久的に延長されています。そのうちのマサチューセッツ州、ミネソタ州、ニューヨーク州、ネバダ州、ペンシルベニア州、ロードアイランド州、ニュージャージー州は、2021年に登録を延長しました。 カバレッジ 。お住まいの州の登録期間を確認するには、 このリンクをたどってください。

ちなみに、山火事やハリケーンなどの自然災害の影響を受けた地域に住んでいる場合、または家族のCOVID-19感染症の影響を受けている場合は、 特別な登録期間の対象となる場合があります。

2。2021年にはもっと多くの選択肢があるかもしれません。 健康保険市場は椅子取りゲームに少し似ていると、ヘンリーJ.カイザーファミリー財団のシニアフェローであるカレンポリッツ氏は述べています。今年は、ゲームにさらにいくつかの椅子があります。 UnitedHealthGroupのような主要プロバイダー 2017年にアフォーダブルケア法によって資金提供されたほとんどの取引所から脱落した 、 決めた 市場に戻るために。 保険会社は、[医療交換に参加すること]が実際に利益を生む可能性があることを学びました、とポリッツは言います。これにより、消費者にとってより多くの選択肢が生まれます。

Rudine Manning Rudine Manning 私は15年間財政不安に苦しんでいます

そして今年、私はついにそれについて何かをしました—そしてあなたもそうすることができます。

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3.多くの州の保険料が下がっています。 プランの保険料は通常毎年上がると、ポリッツ氏は述べています。しかし、2021年には、多くの州が保険料の減少を報告しています。たとえば、メイン州では平均保険料が13%低下し、メリーランド州では12%低下したと報告されています。考えられる理由の1つは、一部の州が 再保険プログラムに登録している 、特定の金額を超えた場合に、サードパーティエンティティが保険会社の請求の一部を支払うことを許可します。あなた自身の健康保険料の潜在的な費用を見積もるには、 カイザーファミリー財団のマーケットプレイス計算機を使用してください。

4.メディケイドの資格があるかどうかを調べます。 最近6桁の収入を得たが、解雇されて現在失業を集めている場合でも、医療費のほぼすべての費用を支払うメディケイドの資格を得ることができます。子供がいる場合は、収入が多すぎてメディケイドを取得できない場合でも、子供は児童医療保険プログラム(CHIP)の対象となる可能性があります。何を稼いだかは関係ありません、とポリッツは言います。あなたが今何を稼ぐかが重要です。

適格性は、ヘルスケアに関係する多くのことと同様に、あなたが住んでいる場所によって影響を受けます。現在、38の州とコロンビア特別区は、アフォーダブルケア法に基づくメディケイドの適用範囲を拡大し、連邦の貧困レベルの133%以内に住む成人と子供を対象としています。 現在、4人家族で26,200ドル 。ジョージア州、カンザス州、フロリダ州、ミシシッピ州を含む12州は、対象範囲の拡大を採用しておらず、選択肢が限られています。あなたの州がどこにあるかを知るために、 このリンクをたどってください。

5.連邦補助金の対象となる場合があります。 Affordable Care Actは、メディケイドの対象とならない家族または個人に対して、プレミアム税額控除と費用分担の削減という2種類の補助金を規定しています。 2021年にプレミアム税額控除を受けるために 個人は12,760ドルから51,040ドルの間で稼ぐ必要があり、4人家族は26,200ドルから104,800ドルの間で稼ぐ必要があります。 コストシェアリングの削減により、最大自己負担コストが削減されます。それ以外の場合、2021年には個人で最大8,550ドル、2人以上で最大17,100ドルになる可能性があります。 非営利団体GetAmerica Coveredによる最近の調査によると、Healthcare.govユーザーの75%が、月額50ドル以下のプレミアムのプランを見つけることができました。

6.ブローカーを賢く選択します。 これらすべての情報に圧倒されていると感じた場合、あなたは一人ではありません。 2020年にアフォーダブルケア法に登録したアメリカ人のほぼ5人に1人 ナビゲーターまたはブローカーの助けを借りてそうしました。これらの個人または企業のいずれかとの共同作業は、通常、無料です。ナビゲーターは、アシスタントとも呼ばれ、政府の助成金によって資金提供されているため、どのプランを選択するかについて公平です。ブローカーは手数料で支払われるので、特定の計画を他の計画よりも促進しているように見える場合、特に彼らがあなたにコールドコールしたり、オンラインで独占的にやり取りしたりする場合は注意が必要です。実際、市場登録者の4人に1人が報告しました 非ACA準拠のポリシーが提供されたこと ブローカーまたは商業健康保険の代表者による。

私の一般的な経験則は、地域社会に奉仕する地元の人を選ぶことです、とジョージタウン大学の健康保険改革センターの研究教授であるサブリナ・コレットは言います。あなたは、彼らがあなたに遭遇する可能性があることを知っている誰かに詐欺を受ける可能性が低くなります。

お近くの支援を見つけるには、 health.govのロケーターを使用します。 マーケットプレイスコールセンター(1-800-318-2596)には、申請プロセスを案内できる担当者も待機しています。

7.登録するのに最後の2週間まで待たないでください。 交換を通じてヘルスケアに申し込むのは時間がかかる場合があり、ナビゲーターはすぐに予約されます。実際には、 2020年に医療を申請した人の12%が支援を受けようとしました 、しかしそれを見つけたことはありません。毎年私は人々に言います、最後の最後まで待たないでください、とポリッツは言います。ヘルプが必要な場合に備えて、できるだけ早くアプリケーションを起動してください。

8.詐欺に注意してください。 コーレットは、過去数年間に、市場に欺瞞的なヘルスケア製品が急増していると述べました。彼らは伝統的な健康保険のように歩き、話しますが、それは何でもありません、と彼女は言います。 1つに登録すると、ACAプランよりも低い保険料を支払うことになる可能性がありますが、実際には、緊急または深刻な病気の場合の補償範囲はほとんどありません。

計画を精査する最良の方法は、Googleのような検索エンジンではなく、常にhealthcare.govで検索を開始することです。彼女は、healthcare.govの健康保険はすでに召集を通過していると述べています。

9.自動更新に依存しないでください。 ほとんどの州では、すでにプランに加入していて、加入を変更するために何もしなかった場合、州は翌年のレートで健康保険を自動的に更新します。専門家によると、市場は絶えず変化しているため、これに依存するのは間違いです。新しい保険会社がこの領域に参入すると、競争につながり、保険料と受け取ることができる税補助金の両方が下がる可能性があり、同じプランに対してより多く支払う必要が生じる可能性があります。 2021年の計画を維持したいことがわかっている場合でも、アカウントにログインして2021年の費用を確認することをお勧めします。積極的に更新することは非常に重要です。

10. ACAへの挑戦が心配な場合でも、2021年に補償を申請することを検討してください。 最高裁判所は審理する予定です カリフォルニア v。テキサス、11月のACAの正当性を疑う事件。ただし、必要に応じて、2021年の補償を申請する必要があります。あなたがサインアップするとき、あなたの保険会社はあなたと1年の契約に署名します、とコーレットは言います。彼らがあなたを落とすのは簡単ではありません。さらに、彼女は、最高裁判所が決定を下すまで、それは2021年春まで期待されていないが、ACAは法律のままであると付け加えた。

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